Jeśli świadomie planujesz ciążę, powinnaś zrobić kilka ważnych badań, o większości z nich dowiesz się na pierwszej wizycie położniczej u swojego ginekologa.
Nie zapomnij jednak o swojej tarczycy i zrób przynajmniej badanie poziomu TSH we krwi (rano).
Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami TSH musi być poniżej 2,5 (nawet jeśli normy laboratoryjne stanowią inaczej). Jeśli Twoje TSH nie jest niższe niż 2,5 to koniecznie zgłoś się do endokrynologa.
W takim przypadku warto również zbadać FT3 i FT4, a lekarz endokrynolog może zlecić także wykonie USG tarczycy. W przypadku, gdy masz problemy z zajściem w ciążę lub jej utrzymaniem, warto sprawdzić dodatkowo przeciwciała tarczycowe – ATPO oraz ATG.
Pamiętaj, nawet, gdy Twoje TSH jest poniżej zalecanego 2,5, a przeciwciała również mieszczą się w normie, a Ty planujesz ciążę, warto jednak udać się na przynajmniej jedną wizytę do endokrynologa i rozpocząćsuplementację jodu (aby wspomóc tarczycę).
Najczęstsza choroba związana z tarczycą, na którą możesz cierpieć to choroba Hashimoto. Nie jest prawdą, że mając ją nie można zajść w ciążę. Natomiast mając ją i nie wiedząc o tym, nie lecząc, tak może się zdarzyć…
Przed ciążą, podczas jej planowania, MUSISZ skontrolować hormony tarczycy, w celu wykluczenia choroby hashimoto.
Jeśli chorujesz lub podejrzewasz, że chorujesz na wole guzkowe, również zrób badania hormonalne, oraz wykonaj usg tarczycy.
Jeśli rozpoznano u Ciebie nadczynność tarczycy, wskazane jest ustabilizowanie gospodarki hormonalnej lub leczenie radykalne (operacja, jod promieniotwórczy) przed ciążą.
W przypadku niepowodzeń położniczych: gdy nie możesz zajść w ciążę, miałaś poronienie, planujesz metody rozrodu wspomaganego (in vitro, inseminacja itd)- konieczne jest zbadanie parametrów tarczycowych (TSH, ATPO, ATG, czasami TRAb) i późniejsza ich kontrola.
Zarówno przy nieleczonej niedoczynności jak i nadczynności musisz się liczyć z problemami z płodnością, a jeśli już w ciążę zajdziesz, to przy zaburzeniach tarczycy istnieje znacznie większe ryzyko poronienia. Również dziecko może ucierpieć z powodu złego stanu Twojej tarczycy, a do tego, to już ABSOLUTNIE dopuścić nie możemy. Dlategoplanując ciążę pamiętaj o okresowym badaniu TSH i ewentualnej dalszej pogłębionej diagnostyce pod czujnym okiem endokrynologa.
Dr Magdalena Jagiełło – endokrynolog
